误区一：没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎

 

　　目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性细菌性（化脓性）中耳炎、卡他性（分泌性）中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类，化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状，急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的，但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降症状，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的，由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓，所以本病易被漏诊、误诊，尤其是儿童不会主诉症状易延误治疗，如鼻咽部增殖体重度肥大的患儿合并鼻炎鼻窦炎就易发生本病，家长可在交流时注意一下孩子是否要求您的声音过大，看电视是否将声音开的过响，若有此类情况就要到医院检查是否患上中耳炎了。有些患者诊断出此病后还甚至不相信医生的诊断，以为是医生误诊中耳炎而不愿配合治疗。部分胆脂瘤型中耳炎可有间断溢臭脓的症状，但也有部分患者无此症状，仅在耳痛、头痛检查时发现，易被漏诊不受重视。
 

 

　　误区二：非化脓性中耳炎比化脓性中耳炎发病低、危害轻

 

　　如前所述分泌性中耳炎、急性中耳炎鼓膜未穿孔期、部分胆脂瘤型中耳炎可以不出现流脓，但发病率并不低，危害也不轻。虽然目前尚无确切的非化脓性中耳炎发病率的统计报告，但较化脓性中耳炎临床更为多见，儿童期是渗出性中耳炎的高发期，该年龄段咽鼓管比较平直，鼻咽腔比较小，鼻炎鼻窦炎比较多见，加上急性上呼吸道感染更易刺激咽鼓管粘膜出现水肿，继发咽鼓管阻塞引起分泌（卡他）性中耳炎。成人各年龄段非化脓性中耳炎的发病率无明显差别，与感冒、急性上呼吸道感染更密切些，主因是鼻咽粘膜细菌病毒感染累及咽鼓管粘膜所致，其他疾病如鼻咽癌等也可引起中耳炎耳闷听力下降症状。危害方面，非化脓性中耳炎常出现不同程度的听力损害甚或出现胶耳严重影响听力，婴幼时期甚或影响言语和智力的发育，隐匿性胆脂瘤甚至可引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，有危及生命的可能，另外多数慢性中耳炎患者也是由非化脓性中耳炎继发细菌感染治疗不当或延误治疗而来。